CRISIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Declaración de la Unidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia de la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Chile
Los desastres naturales que han afectado
recientemente a la zona central y sur de Chile pueden aumentar la aparición de
trastornos mentales en la población. Los niños y adolescentes constituyen un
grupo especialmente vulnerable para tales alteraciones lo que pudieran conducir
a un mayor impacto en sus desarrollos personales. Las situaciones experimentadas
pudieran producir traumas complejos con consecuencias psicológicas que pueden
relacionarse con el grado de exposición a la cual se han sometido.
Los niños y adolescentes son sujetos de derecho
siendo imperante que las necesidades especiales sean atendidas por parte de los
adultos responsables y se realicen intervenciones activas de contención respecto
de lo sucedido. La contención es un derecho y una medida potente de reconducción
y de orden que va a permitir la elaboración de las experiencias vividas desde
los niveles más concretos hasta otros más profundos como las emociones asociadas
al sufrimiento y el temor.
Los niños y adolescentes son personas que se
encuentran en crecimiento y desarrollo, construyendo activamente su identidad y
personalidad, por lo que las experiencias asociadas al desastre pueden operar
como fuerzas estresantes y de riesgo, pero también como una oportunidad para
poder avanzar en la integración de elementos altamente positivos de cuidado,
amor y solidaridad. Además, la mayor capacidad plástica de sus cerebros en
desarrollo, pueden facilitar que las experiencias vividas sean incluidas como un
elemento más de la vida que se lleva en este país, es decir, el terremoto y
tsunami pueden facilitar el logro de una capacidad de autocontención.
Para poder comprender y por lo tanto, intervenir
en las formas en que se afecta la salud mental de niños y adolescentes, se
pueden establecer diferentes niveles de impacto según el tipo de exposición a
las experiencias traumáticas y eventos consecuentes.
El primer nivel de exposición a experiencia
traumática corresponde a todos los afectados directamente por el terremoto, es
decir, la población que se extiende desde la Quinta Región a la Novena Región,
incluida la Región Metropolitana.
El segundo nivel de exposición a experiencia
traumática se produce como consecuencia de las necesidades de evacuación y
reubicación de las personas afectadas.
El tercer nivel de exposición a experiencia
traumática incluye a las personas que fueron afectadas directamente por el
Tsunami, es decir, la población que se encontraba en la costa de la Quinta,
Sexta, Séptima, Octava y Novena Regiones.
En un cuarto nivel de exposición a experiencia
traumática se incluyen los afectados que fueron testigos posteriores de las
consecuencias de las evacuaciones cuyas manifestaciones se producen como
incertidumbre y preocupaciones por la situación en que se encuentra los amigos,
familiares y los hogares. Esta exposición puede verse incrementada por las
formas en que son difundidos los hechos a través de los medios de
comunicación.
La intranquilidad civil puede constituir una
experiencia traumática que emerge de manera asociada a la situación de crisis.
La manifestación de conductas de pánico en la búsqueda de provisiones y agua, la
presencia de saqueos y la violencia en las calles afectan a las personas
incrementándose las reacciones de ansiedad y desconfianza de la población ante
los informes y reportajes que los medios de comunicación entregan lo que a su
vez se ve incrementado por los rumores de desorden social lo que puede ser
observada en especial en los lugares de refugio.
Finalmente, un sexto nivel de exposición a
experiencia traumática corresponde a la falta de coordinación y la variabilidad
en la efectividad de las respuestas de los gobiernos regionales y centrales que
dejan a las personas afectadas en ambientes inseguros por días, sumándose a ello
el sentimiento de abandono y de exposición continua a peligro.
Medios de comunicación e impacto en los
niños y adolescentes
La falta de regulación en la difusión de la
información e imágenes asociadas al desastre pueden transgredir el derecho de
contención de los niños y adolescentes. La importancia de poder moderar y
modular las noticias, donde no sólo se narren los hechos sino que se entregue un
significado mediado, es decir, con el respaldo de los conocimientos de los
profesionales de la psicoeducativos respecto de las expresiones de las personas,
contribuye a la construcción de un sentimiento de mayor certeza y
predictibilidad para los niños.
Es fundamental que en las situaciones de
experiencia traumática los medios favorezcan la contención a través de señales
de aliento, de psicoeducación y apoyo a los diferentes aspectos educativos que
previenen la aparición de los problemas y trastornos en salud mental,
sugiriéndose la participación de personas expertas en salud mental como parte de
los equipos de comunicaciones presentes.
Población de riesgo
Según el grado o nivel de exposición a las experiencias traumáticas, se pueden identificar grupos de niños y adolescentes que presentan mayor riesgo de presentar problemas de salud mental y trastornos mentales.
Los niños y adolescentes que han tenido que ser
trasladados de sus hogares y separados de sus familias constituyen un grupo de
riesgo además de la emergencia de problemas como la falta de documentación que
puede afectar la reintegración a las actividades escolares y atención en
salud.
Otro grupo lo constituyen los niños y
adolescentes que han sido rescatados de condiciones amenazantes para su
integridad y la de sus familias, que han debido ser reubicados en refugios u
otros lugares desconocidos para ellos.
Los niños y adolescentes que han sufrido la pérdida de sus seres queridos por fallecimiento traumático constituyen un grupo de especial cuidado.
Los niños y adolescentes que han sufrido la pérdida de sus seres queridos por fallecimiento traumático constituyen un grupo de especial cuidado.
Problemas de salud mental emergentes en niños y adolescentes
Las manifestaciones de los síntomas y cambios en
el comportamiento, así como la manera en que cada niño o adolescente vivencia,
comprende y le da significado a las situaciones experimentadas, variarán según
las etapas del desarrollo en que se encuentren. Es así como los niños pequeños,
en período preescolar, pudieran presentar cambios en la regularidad de los
ciclos de sueño, vigilia y alimentación, comportamientos de búsqueda de
proximidad con las figuras de apego y ansiedad de separación, comportamientos
regresivos ( enuresis, cambios en el lenguaje, etc), temores y fobias,
irritabilidad y en algunos casos, alteraciones más específicas relacionadas con
la experiencia traumática de reexperimentación con pesadillas, comportamiento de
evitación, baja de la atención o hiperactivación ansiosa. Estos síntomas hacen
sospechar la presencia de un trastorno por estrés postraumático por lo que se
requiere de atención especializada.
En el período escolar, se pueden presentar
síntomas similares a los descritos, apareciendo conductas de rechazo escolar,
alteraciones en el sueño, desatención y temores específicos concretos asociados
al desastre natural.
En el período de la adolescencia, se pueden
observar síntomas de ansiedad con somatización de la angustia, crisis de
angustia y eventualmente de pánico, depresión y consumo de alcohol o drogas con
posibles cambios en la conducta, pudiendo aparecer comportamientos de
transgresión de las reglas y de desafío de la autoridad.
Acciones para intervenir en el
enfrentamiento de la experiencia
Para poder organizar las acciones de manera
coordinada y eficaz, es necesario establecer diferentes niveles de intervención.
Estos niveles son de orden personal, familiar y social ampliado, destacando la
reagrupación de la comunidad local como un factor primordial de protección.
En la reconstrucción se debe promover la
articulación de las redes sociales y comunitarias, con liderazgos claros que en
conjunto operan como factores de protección que incrementan la solidez de las
uniones de las personas y disminuyen la ansiedad. Los líderes deben poder
conducir a la comunidad como si esta fuese una familia, es decir, tiene que
estar presentes, deben manejar la información que se tiene, deben promover que
las funciones básicas de cuidado, protección y comunicación se desarrollen.
Además, se requieren roles claros que permiten la
diferenciación lo que ayuda a que los menores perciban que la rutina o la
regularidad se ha recuperado.
Es necesario que las organizaciones de personas operen con el suficiente grado de flexibilidad favoreciendo los aspectos constructivos. Es fundamental que las personas reasuman los puestos de trabajo lo antes posible y se coordinen con las organizaciones civiles durante el período de crisis.
Es necesario que las organizaciones de personas operen con el suficiente grado de flexibilidad favoreciendo los aspectos constructivos. Es fundamental que las personas reasuman los puestos de trabajo lo antes posible y se coordinen con las organizaciones civiles durante el período de crisis.
Intervenciones con los niños y
adolescentes
Como medidas inmediatas de intervención para los niños y adolescentes, es importante que tanto las familias como las instituciones de educación entreguen el tiempo suficiente y de manera escalonada para tratar lo acontecido. La contención de la familia y de la comunidad debe ser efectuada por los equipos psicoeducativos que poseen información periódica y clara respecto de las acciones frente a los eventos como réplicas, asegurar la distribución de los alimentos y agua, etc. Se debe fomentar la continuación de las actividades normales para el desarrollo, que los niños jueguen y se diviertan, que comiencen los nuevos aprendizajes que pueden ser difundidos también a través de los medios de comunicación
Es fundamental que la rutina diaria se
mantenga con horarios regulares y predecibles.
Los colegios deben prepararse para funcionar lo antes posible y generar espacio o jornadas iniciales donde se traten las situaciones de catástrofe, donde se medie la expresión de emociones y se fomente la solidaridad y el aprendizaje sobre la experiencia vivida. Se debe destinar todo el tiempo que sea necesario.
lo que se aprende
Los hechos que tienen este carácter impredecible,
caótico y traumático, pueden ser sentidos inicialmente como ajenos a la vida
habitual y a sí mismos. Para que se conviertan en algo constructivo deben ser
ubicadas lentamente en nuestra historia de vida. Esto se denomina elaboración.
Es necesario que las experiencias traumáticas vividas se elaboren para poder
continuar el desarrollo. Es necesario fomentar la integración de la realidad,
comprender y contener las reacciones emocionales bajo el estrés, promover una
conducta activa para retomar el curso regular de las funciones personales en la
medida de lo posible y potenciar las acciones en redes sociales y afectivas.
Las consecuencias a mayor plazo pueden
representar mayores posibilidades para aprender a tener mayor tolerancia a la
frustración y aprender a desarrollar tolerancia ante la adversidad.
Por otra parte, es posible que las consecuencias
de las experiencias vividas se traduzcan en la aparición de problemas o
alteraciones más intensas y persistentes en el comportamiento y afectividad de
niños y adolescentes. Debido a lo anterior, es fundamental que se realice una
detección temprana de los posibles trastornos de modo de poder efectuar las
intervenciones pertinentes.
Asociación
Mexicana para Ayuda Mental en Crisis A.C.
Centro
Internacional de Psicotraumatología-International Psychotraumatology
Center
Definicion Global:
La terapia EMDR (Reprocesamiento y Desensibilización a Través del Movimiento Ocular) es un abordaje psicoterapéutico integrativo que ha sido investigado extensamente y probado ser efectivo para el tratamiento del trauma. La terapia EMDR es un grupo de protocolos estandarizados que incorporan elementos de muchos abordajes de tratamiento diferentes. Al mes de julio del año 2011, la terapia EMDR ha ayudado a un aproximado de dos millones de personas de todas las edades a aliviar muchos tipos de estrés psicológico.
Definición Clínica:
La terapia EMDR (Repr}ocesamiento y Desensibilización a Través del Movimiento Ocular) es una psicoterapia basada en la evidencia para Trastorno por Estrés Postraumático. Adicionalmente, resultados exitosos de tratamiento para otros trastornos psiquiátricos, problemas mentales y síntomas somáticos, han sido bien documentados en la literatura.
El modelo teórico en que se basa el EMDR, es el Sistema de Procesamiento de
la Información a Estados Adaptativos (SPIA). Este modelo postula que mucho de la
psicopatología se debe a la codificación mal adaptativa y/o procesamiento
incompleto de experiencias de vida adversas perturbadoras o traum�ticas. Esto
deteriora la habilidad del paciente/cliente para integrar esas experiencias de
una manera adaptativa.
Las ocho fases, y el proceso de tres vertientes de la terapia EMDR, facilitan
la reanudaci�n del procesamiento de la información normal y la integración.
Este abordaje de tratamiento, que tiene como objetivos las experiencias
pasadas, los disparadores presentes, y los retos potenciales a futuro, da como
resultado el alivio de los síntomas presentados, un decremento o eliminación del
sufrimiento producido por la memoria perturbadora, mejoría en cómo se ve a sí
misma la persona, alivio de perturbaciones corporales, y resolución de
disparadores presentes o anticipados.
La terapia EMDR tiene una amplia base de reportes de casos publicados e
investigación controlada que soportan a este modelo como un tratamiento validado
empíricamente para tratar un amplio espectro de poblaciones, como aquellas con
trastorno por estrés agudo y trastorno por estrés postraumático, trauma
complejo, trastornos de personalidad, ataques sexuales, de pánico, duelo
complicado, trastornos disociativos, trastornos de ansiedad, adicciones, fobias,
temas de la autoestima, veteranos de guerra, problemas somáticos/ trastornos
somatoformes, incluyendo dolor crónico, dolor por un miembro fantasma, eccema
crónico, problemas gastrointestinales e imagen corporal negativa;
drogodependencia, adicción sexual y jugadores compulsivos; disfunciones
familiares, conyugales y sexuales; víctimas de catástrofes naturales o
producidas por el hombre (terrorismo), así como gente de negocios, artistas y
deportistas que se han beneficiado de la terapia EMDR como herramienta para
aumentar su rendimiento.
Las directrices Internacionales de Práctica Clínica de las siguientes
Instituciones, han designado a la terapia EMDR como un Tratamiento Efectivo y
Eficiente para tratar el Trauma Psicológico: Organizacion Mundial de la Salud,
Asociación Psiquiátrica Americana, Asociación Psicológica Americana,
Departamento de Asuntos para Veteranos y Departamento de Defensa de los Estados
Unidos, la Administración de Servicios en Salud Mental y Abuso de Substancias de
los Estados Unidos, el Instituto Nacional de Excelencia Clínica de los Estados
Unidos, y la Asociación Internacional para Estudios en Estrés Traumático, entre
otros.
El entrenamiento en este abordaje está dirigido a profesionales de la salud
(médicos, psiquiatras, psicólogos, psicoterapeutas, etc.). Será indispensable
presentar copia de certificado de finalizaci�n de estudios, título o cédula
profesional. Los pasantes recibirán un certificado provisional al terminar el
entrenamiento básico. El certificado definitivo lo recibirán al presentar su
título o cédula profesional.
IMPORTANTE: Con este entrenamiento usted cumplirá con
la Norma Oficial Mexicana
046-SSA2-2005, referente a la atención para los usuarios de los
Servicios de Salud. Esta Norma es de observancia obligatoria
para las instituciones del Sistema Nacional de Salud, así como
para los y las prestadoras de servicios de salud de los sectores
público, social y privado que componen el Sistema Nacional de Salud. Su
incumplimiento dará origen a sanción penal, civil o administrativa que
corresponda, conforme a las disposiciones legales
aplicables.
PROTOCOLO BASICO.
PREVIO A CUALQUIER OTRO PROTOCOLO
PREVIO A CUALQUIER OTRO PROTOCOLO
- Se inicia con un ejercicio de integración (el objetivo es captar la atención de los niños y establecer raport). Nosotros utilizamos a una muñequita mexicana llamada Lupita, un tamborcito y un delfín (que se mete en la mano y se mueve con los dedos).
- Lo importante es lograr los objetivos, empleando las técnicas que El/la profesional en salud mental prefieran.
- La muñequita Lupita, presenta a sus amiguitos el tamborcito y el delfín.Con el tamborcito en forma de catarina, El/la terapeuta toca un sonido grave y les pide a los niños que se acerquen a El/ella como gigantes, y al tocar un sonido agudo, les pide que se alejen como enanitos (los objetivos son: a) Que los niños se familiaricen con el espacio de trabajo/juego, b) Que los niños se aproximen físicamente al terapeuta, para obtener raport y ganar su confianza, c) Que los niños se integren al grupo).Con el delfín El/la terapeuta hace bocas abiertas, grandes y chiquitas, boca alegre, boca triste, boca aburrida, boca con miedo, boca con enojo, etc. – y los niños la/lo siguen, haciendo las mismas expresiones que el delfín (CISM/ICISF: el objetivo es llevarlos de lo cognitivo a lo emocional).En el paso siguiente, El/la terapeuta les pide cerrar los ojos e irse con su imaginación a un lugar donde se sientan tranquilos y a salvo. Una vez ahí, se les pide que con el pulgar de una mano se toquen la otra mano, ya que lo hicieron, se les dice que ahí donde se tocaron, está un botón invisible, para que en el futuro, con solo tocarlo puedan volver a ese su lugar seguro. Otra forma de anclaje es mediante taping en las rodillas o el “abrazo de la mariposa”. (EMDR: el objetivo es enseñarles esta técnica/recurso, para que la empleen cuando la necesiten y anclarla con el “botón invisible”, taping en las rodillas o el abrazo de la mariposa).Después El/la terapeuta les pregunta que colores vieron en su lugar seguro y espera a que los niños respondan (el objetivo es verificar que los niños encontraron su lugar seguro).Al término de este ejercicio, El/la terapeuta les dice: levanten la mano los que han ido a México; ahora levanten la mano los que han ido al polo norte; ahora los que tienen problemas para dormir; ahora los que tienen miedo; ¿cuántos niños sienten todavía tristeza?; ¿quién tiene pesadillas en las noches? ¿Quiénes están enojados?; ¿Quiénes recuerdan a menudo el huracán?Estas preguntas se hicieron por sugerencia de la Dra. Francine Shapiro como una forma de medir el impacto del evento antes y después de aplicado el protocolo y son una forma modificada de la Escala de Impacto del Evento (Horowitz, 1979)Se deben de contar los niños que levantan la mano y si es posible (si todavía permanecen en el albergue) volver a hacer las mismas preguntas, al mismo grupo, una o dos semanas después de aplicado el protocolo, registrando las variaciones que se presenten.El/la terapeuta agrega: es normal que ustedes se sientan así, son niños y niñas normales que sufrieron una experiencia anormal, por lo que es normal que tengan esos sentimientos.También es normal tener sentimientos diferentes a los de otros niños, pues cada quien siente diferente y eso es normal.(CISM/ICISF: El objetivo es validar los signos y síntomas del estrés postraumático).El/la terapeuta prosigue: Es importante que le platiquen a quien más confianza le tengan como se sienten, platicar los va a ayudar a sentirse mejor (CISM/ICISF: El objetivo es ayudar al proceso de recuperación).Durante este protocolo y todos los demás protocolos, los demás profesionales en salud mental, forman un “Cuerpo de Protección Emocional” (CPE) alrededor de los niños, para estar pendientes de sus reacciones emocionales y auxiliarlos cuando se considere necesario.
Terapia de Campo de Pensamiento, Teoría y tratamiento, Las evaluaciones y
críticas de TFT
Terapia del campo del pensamiento, o TFT, es un tratamiento psicológico
franja desarrollado por un psicólogo norteamericano, Roger Callahan. Sus
defensores dicen que puede curar una variedad de dolencias físicas y mentales a
través especializado "tapping" con los dedos en los puntos meridianos en la
parte superior del cuerpo y las manos. No hay evidencia científica de que la TFT
es eficaz, y la Asociación Americana de Psicología ha declarado que "carece de
una base científica."
Teoría y tratamiento
Términos Callahan su tratamiento "Pensamiento campo de la terapia", porque la
teoría de que cuando una persona piensa acerca de una experiencia o pensamiento
relacionado con un problema emocional, están en sintonía para un "campo de
pensamiento." Él describe este campo como "el concepto más fundamental en el
sistema de TFT", afirmando que "crea un imaginario andamio, aunque muy real,
sobre la cual podemos construir nuestras nociones explicativas".
Las perturbaciones se dice que son precisamente la información codificada
contenida en el campo del pensamiento; cada deformación del campo de pensamiento
de una persona se conecta a un problema particular, y se activa por pensar en
ese problema. Callahan sostiene que estas perturbaciones son la causa de la raíz
de las emociones negativas y que cada perturbación corresponde a un punto en el
cuerpo meridiano. Con el fin de eliminar el malestar emocional, Callahan dice
que una secuencia precisa de los puntos meridianos debe ser aprovechado. Se
postula que al tocar desbloquea o equilibra el flujo de qi.
Callahan afirma que el proceso puede aliviar una amplia variedad de problemas
psicológicos, incluyendo el trastorno de estrés postraumático, depresión,
ansiedad, adicción y fobia. Una sesión de tratamiento típica dura hasta quince
minutos, y no se repite. Callahan también ha declarado que TFT puede tratar o
prevenir los problemas físicos, como la fibrilación auricular. En 1985, en su
primer libro en la pantalla TFT, escribió que las fobias específicas pueden ser
curados en tan sólo cinco minutos.
Callahan también afirma que su nivel más avanzado, tecnología de la voz se
puede realizar a través del teléfono mediante una "tecnología" no revelado.
Capacitación para el avanzado VT es proporcionada por Callahan. La tarifa que
aparece en la página web de Callahan para esta capacitación es de $ 100.000. Los
estudiantes deben firmar un acuerdo de confidencialidad para no revelar el
secreto comercial detrás de VT.
Las evaluaciones y críticas de TFT
Existe la preocupación de los psicólogos clínicos de la adopción de TFT como
una terapia no validada y pseudocientífico por los organismos gubernamentales y
el público en general.
Una encuesta de 2006 Delphi de psicólogos en terapias desacreditadas,
publicado en una revista de APA, indicó que en promedio, los participantes
calificaron TFT como "probablemente desacreditado." La muestra incluyó a dos
psicólogos clínicos que practican y psicólogos académicos. Devilly afirma que no
hay pruebas de la eficacia de las terapias de energía reclamado como TFT,
Técnicas de Liberación Emocional, y otros como Programación Neuro-Lingüística, y
todos ellos presentan las características de la pseudociencia. Lilienfeld, Lynn
y Lohr también utilizan TFT como un ejemplo de una terapia que contiene algunos
de los indicadores característicos de una pseudociencia. En concreto, señalan su
evasión del sistema de revisión por pares y la ausencia de condiciones de
contorno.
Estudios previos realizados en TFT han recibido críticas en la literatura
médica. Por ejemplo, un estudio exploratorio realizado por Charles Figley, un
psicólogo que trató de encontrar tratamientos más eficaces para el trastorno de
estrés postraumático. Examinó cuatro nuevas terapias con Tras seis meses de
seguimiento de las evaluaciones y no llevó a cabo las pruebas de significación
estadística para comparar las terapias. Los autores señalan que "A diferencia de
la investigación en psicoterapia convencional, la metodología SCD no tiene la
intención de comparar los diferentes tratamientos, y por lo tanto no cumple
necesariamente los criterios propuestos para tratamientos empíricamente
validados, a pesar de que no cumple con algunos de esos criterios", y también
declaró que "Lamentablemente, debido a problemas con la detección de cliente y
recogida de datos, el estudio no llegó a alcanzar sus metas. Además, la
naturaleza del estudio se opone a la comparación de los enfoques y tal
comparación no fue planeado." Los autores también observaron que debido a que
ellos no participantes preselección para el TEPT, no necesariamente todos los
participantes cumplieron con los criterios para el trastorno de estrés
postraumático. Los autores reconocieron que el estudio de TFT y los otros tres
métodos estaban incompletos, y señaló que "estos enfoques de tratamiento parecen
ser prometedores para ayudar a los clientes eliminar los aspectos más dolorosos
de sus recuerdos traumáticos". Los autores observaron que los cuatro enfoques
merece más estudio.
Un estudio controlado de Pensamiento Campo Terapia Voice Technology publicado
en la revista revisada por pares La revisión científica de la práctica de la
salud mental, que no mostró diferencias entre la TV TFT y seleccionados al azar
secuencias de tapping, que proporciona evidencia en contra de la afirmación de
Callahan que las secuencias precisas derivadas de su reclamada tecnología
especializada hacer una diferencia en resultado.
Mucho pruebas presentadas en apoyo de TFT por Callahan y otros defensores
proviene de informes de casos no controlados que no fueron revisados entre
colegas. Por ejemplo, Diepold y Goldstein demostró que TFT altera los patrones
cerebrales de un solo sujeto traumatizado.
En 2001, en una acción sin precedentes, el editor de la revista Journal of
Clinical Psychology acordó la publicación, sin revisión por pares, cinco
artículos sobre TFT de Callahans elección, los cuales fueron: Callahan, 2001b y
2001c; Pignotti y Steinberg, 2001; Sakai et al, 2001;. y Johnson et al, 2001..
En lugar de la revisión por pares, las críticas fueron publicadas junto a cada
artículo. Los críticos coincidieron en que cada uno de los cinco estudios que
contenían serios defectos que hicieron ellos no interpretable por ellos.
Señalaron defectos que incluían: la selección de sólo los casos de éxito,
centrándose en una diversidad de problemas, la no utilización de un grupo de
control, la falta de control para el efecto placebo, características de la
demanda y la regresión a la media, la falta de medidas de evaluación válidos, el
uso de la SUD como la única medida de eficacia que no sea la VFC, con un fuera
de medida fisiológica contexto de una forma inadecuada y la falta de una teoría
creíble. Uno de los críticos, de Harvard, profesor de psicología Richard J.
McNally, señalando la falta de pruebas de TFT, declararon que "Hasta Callahan ha
hecho sus deberes, los psicólogos no están obligados a prestar atención a la
TFT." El psicólogo John Kline escribió ese artículo Callahans "representa una
serie inconexa de afirmaciones sin fundamento, neologismos mal definidas y las
inverosímiles casos clínicos que los límites de la falta de definición entre la
farsa y la prosa expositiva.". Uno de los autores originales de los estudios
revisados no pares más tarde se retractó de sus conclusiones y ha revertido su
posición favorable a principios de TFT. Los únicos otros estudios en que se basa
TFT son los que se informa en el boletín Callahans, El campo del pensamiento, y
un estudio no controlado en la tecnología de la voz consiste en programa de
radio llamado-ins en un archivo propio de un diario de los artículos recogidos
en el Kinesiología Aplicada. Reclamaciones de Callahan sobre la tecnología de la
voz TFT con propiedades únicas y estar a la par con la ciencia pura no se
admiten en un experimento controlado que utiliza secuencias aleatorias vs TFT
VT.
